Cannabis
(psicotropo)
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Cannabis
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Flores secas de la planta Cannabis sativa. Lostricomas contienen grandes cantidades de THC,CBD y otos cannabinoides. |
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Los términos cannabis y marihuana, entre muchos otros,
hacen referencia a las sustancias psicoactivas que son consumidas de la planta Cannabis sativa con finesrecreativos, religiosos y
medicinales. De acuerdo con la Organización de las
Naciones Unidas, se trata de “la sustancia ilícita más utilizada en el mundo”.2 La regulación legal del consumo de cannabis varía dependiendo de los países, existiendo tanto detractores como
defensores de su El compuesto químico psicoactivo predominante en el cannabis es eltetrahidrocannabinol, también conocido por
sus siglas, THC. El cannabis contiene más de cuatrocientos compuestos químicos
diferentes, entre ellos al menos sesenta y seiscannabinoides aparte del THC, tales como el cannabidiol (CBD), el cannabinol (CBN) o latetrahidrocannabivarina (THCV), que tienen distintos efectos en el sistema nervioso que aquel.4
A partir de la segunda mitad del siglo XX, el uso, la posesión y
la venta de preparados con cannabis que contienen los canabinoides psicoactivos
comenzaron a considerarseilegales en la mayor parte del mundo.6 Desde ese entonces, algunos países han
intensificado su control sobre la distribución de la sustancia.
En 2004 Naciones Unidas estimó que aproximadamente el
4% de la población mundialadulta (162 millones de
personas) consume marihuana anualmente, y alrededor del 0,6% (22,5 millones) lo
consume a diario.7
Contenido
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Historia
Se ha demostrado que el
uso del cannabis, al menos como fibra, se remonta por lo menos a hace unos
10.000 años en Taiwán.8 Má (pronunciación pinyin), la expresión china para el cáñamo, es unpictograma de dos plantas bajo un acantilado.9
El cannabis es originario de Asia central y del sur.10 Existen evidencias de inhalación de humo
del cannabis que datan del tercer milenio AEC, tal y como indicarían las semillas de cannabis carbonizadas encontradas
en el interior de un brasero ritual en un antiguo cementerio de la
actual Rumania.5 También se sabe que el cannabis fue
utilizado por los antiguos hindúes y sijs Nihang de la India y Nepal durante
miles de años.[cita requerida] La hierba era llamada ganjika en sánscrito (ganja en idiomas modernos de la India).11 12 Elsoma de drogas antiguas mencionado en los Vedas se asocia a veces con el cannabis.
El pueblo asirio también tenía conocimiento del cannabis y sus propiedades psicoactivas.
Bajo el nombre de “qunubu” (nombre que probablemente dio origen al posterior
cannabis)13 lo utilizaban dentro de sus ceremonias
religiosas. El cannabis fue introducido al pueblo ario por los escitios y tracios/dacios, cuyos chamanes(llamados kapnobatai “los que caminan sobre el humo/las nubes”) quemaban
flores de la planta para inducir estados de trance.14 En el noroeste de la Región Autónoma de Uigur en Xinjiang, China, se encontró en 2003 una canasta de cuero llena de fragmentos de hoja y
semillas de cannabis al lado de un chamán momificado, de unos 2.500 a 2.800
años de antigüedad.15 16
Cannabis sativa de Vienna Dioscurides, 512 d.C.
Los cannabis tienen un antiguo historial en rituales
religiosos en todo el mundo. Arqueólogos en Pazyryk descubrieron semillas de cáñamo que sugieren
antiguas prácticas ceremoniales tales como la ingesta de estas por los pueblos
escitas durante el siglo V y II a.C., lo que confirma anteriores informes
históricos de Heródoto.17Un escritor ha afirmado que los antiguos judíos y cristianos utilizaban el
cannabis como sacramento religioso,18 debido a la similitud entre la palabra
hebrea "qannabbos" ("cannabis") y la frase en hebreo
"Bosem qené" ("caña aromática"), que era utilizada por los
musulmanes en varias órdenes sufíes desde el periodo mameluco, como por ejemplo, los qalandars.19
Un estudio publicado en South African Journal
of Science reveló que "pipas desenterradas de la
casa de Shakespeare en Stratford-upon-Avon contenían restos de cannabis".20 El análisis químico se llevó a cabo
después de que investigadores plantearan la hipótesis de que la "conocida
hierba" (noted weed) mencionada en su Soneto nº 76, y el
"viaje en mi cabeza" (journey in my head) del Soneto nº 27
podrían hacer referencia al cannabis y su uso.21
El uso de cannabis comenzó a ser penalizado en varios
países al comenzar el siglo XX. En 1911 fue prohibido en Sudáfrica, en 1913 en Jamaica (por aquel entonces aún colonia inglesa),22 y en la década de 1920 en el Reino Unido y
Nueva Zelanda. Canadá hizo ilegal el uso de la marihuana en su Ley del Opio y Drogas de 1923, antes de que se hubiese reportado
consumo alguno de la planta en dicho país. En 1925 en una conferencia en la Haya sobre la Convención
Internacional del Opio se llegó al compromiso de prohibir la
exportación del “cáñamo de la India” a países que tuvieran prohibido su uso, y
a exigir a los países importadores que emitiesen certificados que aprobasen el
ingreso de dichas hierbas, con indicación de que se requerían “exclusivamente
para fines médicos o científicos”. También se exigió a los participantes que
ejerciesen “un control efectivo de tal forma que impidan el tráfico
internacional ilícito de cáñamo hindú, especialmente en resina”.23 24
Museo de la marihuana en
Ámsterdam.
En los Estados Unidos las primeras restricciones a la venta de
cannabis se realizaron en 1906, en el Distrito de Columbia.25 En 1937 fue aprobada la Ley de Acto Fiscal
de la Marihuana, por la que se prohibía la producción de cáñamo además de la
marihuana. Las razones por las que también se incluyó el cáñamo fueron
cuestionadas; la oficina federal de Agentes de Narcóticos informó que los
campos de cultivo de cáñamo también se utilizaban como fuente para los
distribuidores de marihuana. Sin embargo, otros autores han afirmado que fue
incluido con el fin de destruir la incipiente industria del cáñamo,26 27 28 en gran medida con el esfuerzo de los
empresarios Andrew Mellon, William Randolph Hearst, y la familia Du Pont.26 28 Con la invención de la descortezadora, el
cáñamo se había convirtido en un sustituto muy barato para la pasta de papel
que se utiliza en la industria periodística.26 29 Hearst consideraba que el cáñamo era una
amenaza para sus explotaciones de madera. Mellon, Secretario del Tesoro y el
hombre más rico de América, había invertido grandes cantidades de dinero en la
nueva fibra sintética y el nylon de la familia Du Pont, que también estaba
siendo superado en competencia por el cáñamo.26
Tipos
Sin procesar
Los términos cannabis o marihuana generalmente hacen
referencia a las flores secas, las hojas subyacentes y los tallos de ejemplares
hembra de la planta cannabis. Esta es la forma en que más se consume; el
contenido es de entre un 3 y un 22% de THC.30 31 Por otro lado, las cepas de cannabis que
se usan para producir cáñamo industrial contienen menos del 1% de THC, y por
tanto no se consideran aptas para uso recreativo.32
Formas procesadas
Quife
El quife es un polvo rico en tricomas, que puede
tamizarse a partir de las hojas y flores de plantas de cannabis. Se consume ya
sea como polvo o de forma comprimida para preparar pasteles de hachís.33
Hachís
Hachís
El hachís es la resina concentrada que se produce a
partir de las flores de la planta de cannabis hembra. A menudo resulta ser más
potente que la marihuana, y puede comerse o mascarse.34 Varía en su color, de negro a dorado,
dependiendo de su pureza.
Aceite de hachís
Este aceite es una mezcla de aceites esenciales y
resinas extraídas de flores de cannabis maduros, por medio del uso de diferentes
disolventes. Tiene una alta proporción de cannabinoides, entre 40 y 90%,35 y se utiliza en una variedad de alimentos
de cannabis.
Residuos resinosos
Residuos recolectados de
una pipa
Debido a las propiedades adhesivas del THC y otras
sustancias liposolubles, un residuo pegajoso se acumula en el interior de los utensilios que se
utilizan para fumar cannabis. Este contiene alquitrán, además de otros resultados de la combustión vegetal, porciones mínimas de
THC y otros cannabinoides. La acumulación tiene algunas propiedades
psicoactivas, pero es de difícil consumo debido a la irritación que provoca en
la garganta y pulmones.36 Los residuos pueden contener CBN, que es
el producto degradado del THC.
Los consumidores de cannabis normalmente se fuman los
residuos cuando no tienen la droga en sí.[cita requerida] Desde el punto de vista de la reducción de daños en casos de drogodependencia, se aconseja no consumir los residuos de
combustión de sustancia alguna, por la acumulación decarcinógenos y Mutágenos.36
Potencia
De acuerdo con la Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD) “la cantidad de THC presente en una muestra de cannabis se utiliza
generalmente como unidad de medida de la potencia del cannabis”.37 Según la ONUDD la marihuana generalmente
contiene 5% de THC, la resina “puede contener un 20% de THC” y el aceite de
hachís “puede contener más de 60% de THC”.37
La institución australiana National Cannabis
Prevention and Information Centre afirma que los brotes (las flores) de la
planta de cannabis hembra contiene la mayor concentración de THC, seguido por
las hojas. Los tallos y las semillas tienen "niveles de THC mucho más
bajos ".38 La ONU afirma que las hojas pueden
contener diez veces menos THC que los brotes y tallos unas cien veces menos
cantidad de THC.37
Algunos analistas advierten que mientras mayor es la
potencia del cannabis, mayor es el riesgo para la salud, pero otros han
señalado que los usuarios aprenden fácilmente a compensar disminuyendo sus
dosis, previniendo los peligros de fumar como golpes de calor o el monóxido de
carbono.
Adulterantes
Tiza (en los Países Bajos) o partículas de vidrio (en
el Reino Unido) se utilizan ocasionalmente para hacer que la marihuana parezca
ser de mayor calidad.39 40 41 En Alemania, el aumento de peso de
productos de hachís con plomo provocó la intoxicación de al menos 29 personas.42 En los Países Bajos se han encontrado dos
análogos químicos diferentes de sildenafil (viagra) al interior de
marihuana adulterada.43
En el Reino Unido la variante de la marihuana conocida
com Soap-Bar (jabón de barra) es “quizás el tipo más común de marihuana”, de
acuerdo con el sitio web Talk to Frank y la UKCIA.44 45 Este puede contener trementina,
tranquilizantes, quitaesmalte de uñas, y excremento animal, entre otras cosas.
Un pequeño estudio de cinco muestras de soap-bars incautadas por el servicio de
Aduanas del Reino Unido en 2001 encontró una enorme adulteración en la droga
por muchas sustancias, incluido tierra, pegamento, y heces de animales.46
Modos de administración
Un vaporizador.
El cannabis se consume de muchas maneras diferentes,
la mayoría de las cuales implican la inhalación de humo de tubos pequeños,
bongs (versión portátil de la cachimba con cámara de agua), envueltos en papel
o el tabaco envuelto en hoja de embota. El cannabis también se ha utilizado
como ingrediente activo en tabletas, extractos, tinturas y medicinas compuesto
que se formularon profesional, fabricados y vendidos a los médicos y
hospitales. Véase Uso médico o terapéutico.
Un vaporizador calienta la hierba de cannabis entre
185–210 °C (365–410 °F), causando que los ingredientes activos se
evaporen en un gas sin quemar el material vegetal (el punto de ebullición del
THC es 199,1 °C (390,38 °F) a presión atmosférica).47 Una proporción menor de los productos
químicos tóxicos que se libera por el tabaquismo, según el diseño del
vaporizador y la temperatura a la que se establece. Este método de consumo de
cannabis produce efectos significativamente diferentes a fumar debido a los
puntos de inflamación de los cannabinoides diferentes, por ejemplo, CBN tiene
un punto de inflamación de 212,7 °C (414,86 °F)48 y, normalmente, estarían presentes en el
humo, pero no puede estar presente en el vapor.
Como otra alternativa al consumo de tabaco, el
cannabis puede ser consumido por vía oral. Sin embargo, el cannabis o sus
extractos deben estar lo suficientemente calientes o deshidratados a causa de
la descarboxilación de los cannabinoides más abundante, ácido
tetrahydrocannabinolic (THCA).49 Los cannabinoides pueden ser lixiviados de
la materia de plantas de cannabis con alto prueba de espíritus (a menudo alcohol
de grano) para crear una tintura, a menudo denominado Dragón Verde. El cannabis
también se puede consumir como té. El THC es lipófilo y sólo un poco soluble en agua (con una
solubilidad de 2,8 mg por litro),50 para el té se hace en primer lugar la
adición de un contenido de grasas saturadas de agua caliente (es decir, crema o
cualquier otra leche, excepto descremada) con una pequeña cantidad de cannabis,
verde o té negro las hojas y la miel o el azúcar, empapado durante unos 5
minutos.
Mecanismo de acción
El metabolismo inicial de los cannabinoides en el humo de
la marihuana se produce en los pulmones, mientras que por vía oral son metabolizados en el tracto gastrointestinal
y el hígado. Hay más de 30 metabolitos de THC mientras que para el cannabinol y el
cannabidiol más de 20 por cada uno.51 Muchos de estos metabolitos también son
psicoactivos. Uno de los principales metabolitos psicoactivos es el
9-carboxi-THC, que cruza la barrera hematoencefálica con más facilidad que los otros THC, y por lo tanto puede ser el más activo
de todos.51
A causa de su alta solubilidad en lípidos, el THC se acumula en el tejido adiposo y persiste en el cuerpo durante un
largo periodo de tiempo. Incluso después de una sola administración de THC, se
encuentran niveles detectables en el cuerpo durante semanas o más (dependiendo
de la cantidad administrada y la sensibilidad del método de evaluación). Varios
investigadores han sugerido que este es un factor importante en los efectos de
la marihuana, tal vez porque los cannabinoides pueden acumularse en el cuerpo,
especialmente en lasmembranas lipídicas de las neuronas.51
Hasta hace un tiempo, se sabía poco sobre los
mecanismos específicos de acción del THC en el nivel neuronal. Esto es en parte
debido a la alta solubilidad en lípidos de THC (que conduce a la absorción de
prácticamente todos los tejidos a altas concentraciones). Sin embargo, los investigadores han confirmado
que el THC ejerce sus efectos más importantes a través de sus acciones en dos
tipos de receptores cannabinoides, CB1 y CB2, los cuales están acoplados a proteína G. El receptor CB1 se
encuentra principalmente en elcerebro así como en algunos tejidos periféricos, y
el receptor CB2 se encuentra exclusivamente en los tejidos periféricos.52
El THC parece alterar el estado de ánimo y la
cognición a través de sus acciones agonistas de los receptores CB1, que inhiben
una sistema de mensajería secundaria (adenilato ciclasa) en una forma dependiente de la dosis. Estas acciones pueden
ser bloqueadas por el antagonista selectivo de los receptores CB1 SR141716A (rimonabant), que curiosamente se ha mostrado en ensayos clínicos que puede ser un
tratamiento efectivo para dejar de fumar, perder peso, y como medio de
controlar o reducir los factores de riesgo del síndrome metabólico.53 Estudios Farmacológicos, anatómicos y
fisiológicos recientes, indican que los endocannabinoides (cannabinoides
endógenos, o neurotransmisores producidos por el cuerpo que activan los
receptores cannabinoides) actúan como neurotransmisores retrógrada.54 Es decir, tras la aparición de los neurotransmisores comunes, desde una terminal presináptica y la activación de los receptores
en la neurona postsináptica, la neurona postsináptica libera endocannabinoides
de sus membranas. Estos endocanabinoides luego viajan "de vuelta" a
través de la hendidura sináptica donde, 1 ó 2 segundos más tarde, se activan
los receptores CB1 en la terminal presináptica, lo que reduce los niveles de Ca2+ en los terminales presinápticos e inhiben
la liberación de neurotransmisores desde la terminal presináptica durante
varios segundos. Los endo-cannabinoides a continuación, al someterse a la
recaptación en las neuronas y células gliales, son degradados por las enzimas
intracelulares. Numerosos neurotransmisores se ven afectados por este proceso,
incluyendo el neurotransmisor inhibitorio GABA y el glutamato excitador del
transmisor. Así endo-cannabinoides inducen una mezcla de efectos excita-torios
e inhibitorios en las neuronas (es decir, que inhiben la liberación de ambos
neurotransmisores de forma simultanea: excita-torios e inhibitorios). El THC
parece funcionar de la misma manera, excepto porque el THC ejerce más acciones
y suprime la liberación de neurotransmisores, es decir, el paso de la activación
de los receptores postsinápticos. En otras palabras, en lugar de que las
neuronas postsinápticas señalicen los mensajes recibidos por las neuronas
presinápticas, el THC simula señales en las neuronas presinápticas de manera
que estas envían un mensaje que en realidad no tienen. El hecho de que el THC
ejerce tantos mecanismos excitatorios e inhibitorios (mediante la inhibición de
la liberación tanto del neurotransmisor inhibitorio GABA y el neurotransmisor excitadorglutamato) se está en su capacidad para inducir una variedad de efectos depresores
fisiológicas y de excitación, por ejemplo, la sedación y la euforia de manera simultánea.54
Consumo
Se trata de una sustancia psicoactiva que se suele consumir por vía respiratoria (fumando), aunque también es
posible su consumo por vía oral, pero es altamente advertido su efecto al ser
más alto el nivel de riesgo a delirios y pánico.55
La marihuana o cáñamo se presenta en diferentes
formas. La más conocida es el fumar las floressecas y enteras (los cogollos de las plantas femeninas). Existe también
aceite de cannabis, en inglés honey oil («aceite de miel»), que es un concentrado cuya extracción generalmente
implica el uso de disolventes como el alcohol y filtrados con carbón activo, lo cual potencia los
efectos, al estar más concentrado el tetrahidrocannabinol que es la principal
sustancia psicoactiva de la marihuana.
Una variedad manufacturada de la marihuana es la
resina, que se llama hachís (que en árabe significa «hierba seca»), que se obtiene mediante
la extracción de los tricomas, normalmente secada y cortada en bloques de color
marrón bastante oscuro y levemente verdoso y del que también existe una
variedad líquida o hash oil(«aceite de hachís»). Otra forma es la
"marihuana prensada", bloques de cogollos prensados y aglutinados
mediante aditivos tales como pegamento industrial o gasolina, por lo que
resultan sumamente tóxicos.[cita requerida]
Pasteles de cannabis.
La forma más habitual de consumo es en forma de
cigarrillo liado (armado) a mano: en estos casos se usan directamente los
cogollos, secos y desmenuzados, el hachís rubio o negro, o bien las hojas.56Otros métodos incluyen el uso de pipas muy pequeñas, también conocidos como one-hitters, y de narguiles o cachimbas (pipas de agua) para fumar el cannabis o también el uso de bongs. Actualmente es común el consumo por vaporización, el cual consiste en
vaporizar los cogollos secos y curados, a una temperatura tal que solo extrae
los cannabinoides y no aquellos productos nocivos que se
generan con la combustión.
El Cannabis se usa también en la cocina, para la preparación
de recetas como space cake («tarta espacial») o hash brownies («bollos con hachís»). La ingestión por vía oral debe ser siempre bien
medida, ya que de esta forma se ingresa más porcentaje de THC que fumado o vaporizado. También puede ser
tomado disolviéndolo en copas de café, creando así unbhang (del hindi).56
Cuadro adictivo
El consumo a largo plazo de la marihuana puede llevar
a la adicción, es decir, a la búsqueda y uso compulsivo de la droga a pesar de
conocerse sus efectos dañinos sobre el funcionamiento social en el contexto
familiar, escolar, laboral y recreativo. Las personas que han consumido
marihuana por largo tiempo reportan irritabilidad, dificultad para dormir,
disminución en el apetito, ansiedad y deseos por la droga, todo lo cual
dificulta el dejar de usar la misma. Estos síntomas del síndrome de abstinencia
comienzan aproximadamente al día siguiente de empezar la abstinencia, llegan a
su punto máximo a los dos o tres días, y se atenúan una o dos semanas después
de haber consumido la droga por última vez.57
La postura antiprohibicionista afirma que si bien el
consumo de marihuana desarrolla tolerancia, es decir, que en
posteriores tomas inmediatas es necesario aumentar la dosis para conseguir los
mismos efectos, los efectos de la abstinencia son muy leves en comparación con
otras drogas, lo que permite revertir esa tolerancia y hacer que el consumo de
marihuana sea controlable por el sujeto, siendo su potencial adictivo escaso.58
Permanencia en el organismo
Si bien los efectos de la marihuana duran unas horas,
es posible detectar las sustancias activas en los análisis de orina varios días después del consumo, incluso
en consumidores ocasionales. En los consumidores habituales los análisis pueden
resultar positivos más tiempo aún debido a que el tetrahidrocannabinol se
elimina lentamente de la grasa corporal. El tiempo que tarda es variable,
dependiendo del porcentaje de THC y de la frecuencia del consumo. Cuanto mayor
tiempo de consumo, más tiempo es detectable. Los análisis de orina son un medio
eficaz de identificar el uso de marihuana, pero una prueba de orina con
resultado positivo sólo indica que la persona ha consumido marihuana, no prueba
que el consumidor tenga las facultades alteradas en ese momento. Es decir, no
prueba que el consumidor haya consumido la sustancia recientemente. Análisis
sofisticados pueden determinar si se ha consumido marihuana hasta tres meses
después. Los cannabinoides son liposolubles (se almacenan en la grasa corporal), por
lo que es posible que después de un periodo prolongado de abstinencia, tras
realizar algún ejercicio físico intenso o después un periodo de estrés, se dé
positivo sin haber consumido en un largo periodo. Esto se debe a la "liberación"
de los cannabinoides del tejido graso. La eliminación del organismo es mucho
más lenta que los componentes solubles en agua (como el alcohol). Estudios realizados por el Dr. Gabriel G. Nahas en ratas mostraron que el THC podía demorar hasta 2 semanas en salir del
organismo, si bien los efectos fuertes sólo duran un poco más de 2 horas.59
Efectos físicos del consumo
Gráfico aparecido en la
revista médica The Lancet que compara el daño físico y la
dependencia del cannabis con otras drogas psicoactivas.60
Efectos psicoactivos
Las manifestaciones clínicas producidas por una
intoxicación aguda por Cannabis son muy variables entre personas y dependen de
la dosis, del contenido de THC, de la proporción THC/CBD, de la forma de
administración, así como la personalidad, las expectativas y experiencias
previa del sujeto y también del contexto en que se consume (Camí et al., 1991)61 Algunas personas que consumieron Cannabis
afirman que puede inducir a la sociabilidad, así como al recogimiento; de
cualquier manera, puede generar la sensación de incremento de la percepción
visual y auditiva, dependiendo de la variedad e incluso de la planta en
concreto ingresada al organismo.
Algunos autores afirman que las personas que consumen
grandes cantidades de marihuana pueden presentar desorientación,
despersonalización, paranoia y probables alucinaciones.62 Algunos estudios sugieren que puede
producir enfermedades mentales graves como psicosis tóxicas en las que aparecen
síntomas como alucinaciones y delirios graves,63 mientras que otros indican que puede
acelerar la aparición de enfermedades psicóticas.64 65 66 Aquellas personas que padecen esquizofrenia están especialmente predispuestos a estos efectos, existe probada evidencia
de que la esquizofrenia puede empeorar con el uso de marihuana.
Según algunos estudios, los consumidores de marihuana son más propensos a
presentar anhedonia y desorganización cognitiva. Pueden
producirse reacciones de pánico.67 68 Otros efectos incluyentaquicardia.69
Efectos a largo plazo
El consumo de cannabis se ha evaluado en diversos
estudios que lo corelacionan con el desarrollo de ansiedad, psicosis y
depresión,7071 72 además del desarrollo de trastornos de
pánico independiente de si se continúa con el consumo o no, actuando por lo
tanto la cannabis como detonante en al menos el 33% de pacientes que
presentaron ataques de pánico por primera vez 48 horas después de consumirla.73
Con respecto a la aparición de trastornos mentales
como depresión y ansiedad se comprobó que los consumidores diarios tienen 5 veces
más posibilidades de desarrollarlos que los no-consumidores, mientras que
aquellos que son consumidores semanales tienen cerca del doble de
posibilidades.72 Respecto a la aparición de trastornos
psicóticos los individuos con predisposición tienen entre un 25% y 40% más de
posibilidades de padecer alguno de estos trastornos, mientras que en los
individuos sin predisposición tienen entre un 4% y 6% más de incidencia.71 74 Algunos estudios avalan estos resultados
afirmando que probablemente el consumo de cannabis sea la única causa del
desarrollo de trastornos psicóticos, en aquellos individuos que se encontraban
sanos, previo al inicio del consumo74 mientras que otros estudios están de
acuerdo en que, aunque el cannabis aumenta el riesgo de padecer trastornos
psicóticos, existen además otros factores que inciden sobre el desarrollo
ulterior de la enfermedad.75 74
Estudios en consumidores de cannabis crónicos
reportaron una reducción del volumen del hipocampo y de la amígdala.76 77
Se considera que los consumidores ocasionales de
cannabis tienden a acumular el THC, ya que el mismo suele depositarse en zonas
ricas en grasa (como el cerebro, el hígado y las gónadas), esta acumulación suele asociarse a problemas de pérdida de memoria,(ocasionados por las alteraciones del hipocampo), como también a otros
problemas de salud como impotencia. Se estima que se
necesitan alrededor de 4 semanas para que el THC sea eliminado completamente
del organismo, en consumidores ocasionales, sin embargo, se cree, que los
consumidores crónicos de cannabis, requieren mucho más tiempo para recuperar
sus funciones cognoscitivas, y que algunos de los trastornos producidos son
crónicos.78 79 80
Una característica de los efectos del consumo de
psicotrópicos como la marihuana es el conocido como síndrome amotivacional, estudiado primeramente
por R. H. Schwartz,81 caracterizado por abulia, apatía, pasividad, indiferencia o irritabilidad, dificultad atencional y fatigabilidad fácil. Pero esto no está claro del todo ya que existen
fuentes que afirman que esto tiene que ver con la personalidad y la conducta
del individuo más que con el consumo en sí.82
Aunque el consumo de cannabis ha sido a veces asociada
con episodios de Accidentes Cerebro-vasculares, se piensa que estos accidentes
se deben a su combinación con otras drogas como el Alcohol.83
Se encontró correlación entre el consumo de cannabis y
el desarrollo de enfermedades del corazón, incluyendo la exacerbación de
enfermedades del corazón ya existentes.84
Aunque algunos estudios (IRMf) han mostrado fuertes
cambios en la función neurológica a largo plazo en los consumidores diarios de
cannabis, no se observaron cambios significativos en la conducta de aquellos
individuos, que realizaron un periodo de abstinencia de la sustancia.85
Efectos en embarazadas
Algunas investigaciones se han abocado a analizar los efectos
del consumo de marihuana en mujeres embarazadas, y el rol que tiene dicha
práctica en el crecimiento fetal de sus infantes, observándose que en aquellas
madres que presentan un resultado positivo de consumo en el examen de orina,
sus hijos/as al nacer presentan una merma significativa en el peso y talla,
aunque dichas mermas son menores a las que son ocasionadas por el consumo de cocaína;86 adicionalmente, se ha encontrado evidencia
que sugiere que la exposición intrauterina a la marihuana cambia la
programación hemodinámica del sistema vascular fetal al final del embarazo,
teniendo efectos específicos en el flujo uterino de la madre.87
Por otro lado, también se ha descubierto que el
consumo de marihuana podría alterar la expresión de la proteína L1CAM en
estructuras específicas del cerebro, afectando el desarrollo neuronal de los infantes, y que podría explicar
alteraciones posteriores en sus neurotransmisores y su comportamiento;88 en este sentido, algunas investigaciones
han mostrado que la exposición gestacional a la marihuana se asociaría con
problemas comportamentales en la infancia temprana, y más específicamente en un
creciente riesgo a comportamientos agresivos particularmente en mujeres.89
Inhalada
Fumar cannabis es el método
más perjudicial de consumo, ya que la inhalación de humo de materiales orgánicos pueden causar
problemas de salud diferentes.90 Cabe aclarar que estos riesgos se refieren
exclusivamente al hábito de fumar cannabis, que es la forma de consumo más
habitual, y no se aplican al consumo por ingestión ni por vaporización (ver
citas anteriores). Un estudio finalizado en 2007 concluyó que el humo de las
hojas secas de esta planta reduce el número de las pequeñas ramificaciones en
los pulmonesresponsables del transporte de oxígeno a la sangre y evacuación de sustancias nocivas, concluyen que por esto
los fumadores de marihuana suelen poseer más flema, tos y suelen experimentar
la sensación de que se les cierra el pecho.91 92
Las revisiones sistemáticas de la literatura médica no
han encontrado evidencia concluyente de la existencia de una relación entre el
consumo de cannabis y el cáncer de pulmón.93 Mientras que un estudio realizado en Nueva
Zelanda sugirió que los fumadores diarios de cannabis aumentan en un 8% por año
el riesgo de sufrir cáncer pulmonar, superando el riesgo que supone consumir un
paquete de cigarrillo al día en un año,94 otro estudio en que participaron 2.252
personas en Los Ángeles, encontró un riesgo 20 veces menor de padecer cáncer de
pulmón en consumidores regulares de cannabis, que en aquellos que fumaban dos o
más paquetes de cigarrillos al día.95 96 Algunos estudios también han encontrado
que el consumo de cannabis moderado puede incluso proteger contra el cáncer de
cabeza y cuello.97
Vaporizada
Un estudio realizado mostró que vaporizar el cannabis
puede reducir el riesgo asociado a la inhalación del humo, hasta en más de un
40%.71 Por otra parte algunos artículos sugieren
que vaporizar cannabis es un método totalmente efectivo para erradicar los
problemas asociados a fumar.98 99
Uso médico o terapéutico
Botella que contiene un
extracto líquido de Cannabis índica.
Actualmente se investigan los usos médicos de la
marihuana para diversas enfermedades, lo que ha generado, de nuevo, cierta
polémica. Muchos estudios afirman que es eficaz frente a las náuseas producida
por tratamientos de quimioterapia o de tratamiento contra el sida, su efecto estimulante del apetito ayuda a combatir la inapetencia, así
como la anorexia. También puede ayudar a reducir la presión ocular asociados a glaucoma.100
Debido al papel inmunomodulador, neuroprotectror y
anti-inflamatorio101 de la marihuana se han realizado algunos estudios
sobre enfermedades neurológicas y auto inmunes así como se ha demostrado que
ayuda en el dolor neurológico superando claramente a cualquier placebo.102
Hay numerosos estudios acerca de la esclerosis múltiple que han mostrado que puede ayudar a reducir el miedo, los temblores, el
insomnio, la espasticidad,103 relajar los músculos, reducir la presión
intraocular o mejorar el control de esfínteres. Existen estudios que hacen
suponer que puede ralentizar otras enfermedades neurológicas como el Alzheimer;104 se ha demostrado que uno de los
componentes de la marihuana (CB2) ralentiza el avance de esta destructiva
enfermedad neurológica en animales, consiguiendo reducir la muerte de células
nerviosas al 50%;105 sin embargo, una reciente investigación no
sólo ha mostrado su inefectividad potencial, sino también que su uso podría
empeorar la enfermedad.106
Una investigación llevada a cabo por la Universidad
Complutense de Madrid ha mostrado que el cannabis puede tener
efectos muy beneficiosos contra el cáncer. El principio activo del hachís se ha
mostrado capaz de acabar con las células cancerígenas, de matarlas y, al mismo
tiempo, mantener vivas las que están sanas. Cabe aclarar que dicha
investigación fue llevada a cabo en ratas y no en humanos.107
Aspectos sociales y uso recreativo
La tolerancia social y estatal a su consumo varía
también de un lugar a otro (véase Aspectos legales del cannabis). Desde diversas
instancias se viene reclamando la liberalización del consumo de cannabis. A una
crítica hacia los estudios que demonizan el cannabis,[cita requerida] (argumentando que los informes médicos presentados son sesgados e
inexactos, y que sus efectos son en conjunto beneficiosos),[cita requerida] se suma una corriente de opinión (en la que destaca el escritor español Antonio Escohotado) que afirma que su
prohibición es un atentado contra la libertad de elección del ciudadano
responsable y una forma de control estatal sobre el individuo.108
Cultivo de cannabis
Legalidad
Aviso aeroportuario de
las autoridades taiwanesas: "El tráfico de drogas se puede castigar con la muerte".
En Gran Bretaña, el cannabis fue ilegalizado en 1928 tras adherirse a la Convención Internacional del Opio que se acordó en Ginebra (Suiza) en 1925.
En Estados Unidos, el 12 de agosto de 1930 fue creado
el Federal Bureau of Narcotics. El mismo estaba bajo la dirección de Harry J. Anslinger. Este departamento creó
leyes para penalizar la transportación, posesión y consumo de marihuana. Una de
estas leyes fue el “Marihuana Tax Act” en 1937. Para entender el
porqué de la ilegalización, hay que tener en cuenta lo siguiente:
Existe la teoría de que fueron los esclavos africanos
quienes trajeron a América la novedad de fumar Cannabis. No obstante,
Richard Schoeder señala: «La explicación más verosímil es también la más
sencilla. La marihuana cobró importancia cuando la enmienda constitucional
número 18 y la Ley Volstead prohibieron el alcohol. La marihuana era un
sustituto barato y 'satisfactorio' del aguardiente, producía los mismos efectos
'estimulantes' y no era, en principio, ilegal.»109
Durante la ley seca en los Estados Unidos «ser oficial de policía era una cosa agradable, recibías un salario
relativamente decente, respeto, impunidad parcial ante la ley, y la oportunidad
de recibir sobornos, si eras esa clase de persona».110 La prohibición del alcohol no sólo deja
una década de fracasos interdictivos sino a un gran número de oficiales
desempleados que no están dispuestos a abandonar su estilo de vida y presionan
a su gobierno para que efectúe un reordenamiento en el Buró Federal de Narcóticos y Drogas Peligrosas(FBNDD).
En cuanto Harry J. Anslinger —sobrino político del
Secretario del Tesoro Andrew Mellon— fue designado director, el Buró se dio a
la tarea de articular una campaña nacional contra el nuevo enemigo. El mismo
Aslinger relata en su libro Los Asesinos: «Por radio y en foros
importantes relaté la historia de esta hierba maligna que crece en los campos,
las márgenes de los ríos y orillas de los caminos. Escribí artículos para
revistas, nuestros agentes dieron cientos de conferencias a padres, educadores
y dirigentes cívicos y sociales. En transmisiones de televisión seguí
denunciando el número cada vez mayor de crímenes cometidos, incluyendo el
estupro y el homicidio.»111 Necesitaban asustar principalmente a los
padres de familia y los maestros para convencer al país de que sus trabajos
eran importantes.
Por si fuera poco, existe otro factor bastante
interesante que el Reporte de la NCMDA no menciona: Durante la primera mitad de
los años treinta la industria del papel de cáñamo comenzó a cobrar impulso. A
tal grado que diversas revistas especializadas sostuvieron que en cuestión de
unos años la cosecha nacional de cáñamo alcanzará el primer lugar, pero justo
en esos años la compañía Dupont patentó el tratamiento químico de la pulpa de
madera y decidió asociarse con una cadena de periódicos propiedad de William R.
Hearst para la explotación de un nuevo tipo de papel. Con ello comenzó la época
del "periodismo amarillo", llamado así porque, a diferencia del papel
de cáñamo, el papel de pulpa de madera tratada con ácidos se torna amarillo al
cabo de unos meses o años, dependiendo de la concentración. Aunque este nuevo
papel resulta más barato, el de cáñamo es más resistente y duradero, no exige
la tala de árboles y no daña la atmósfera con compuestos químicos peligrosos,
por lo que muchos compradores continúan prefiriéndolo.6
Al darse cuenta de que para monopolizar el mercado
necesitaba sacar de la competencia a los productores de cáñamo, Hearst buscó el
apoyo del banquero y Secretario del Tesoro, Andrew Mellon. Este
otorgó su respaldo a la multimillonaria empresa y a partir de entonces los
discursos de su sobrino Anslinger se vio complementados con la producción de un
documental titulado Reefer Madness, algo así como "La
Locura del Porro". El mensaje fue que «la yerba conduce a la demencia, el
pillaje, la violación y el homicidio».112 La locura del toque cumplió con su
cometido, logrando influir en la opinión pública y en 1936, sobre la base de
que la marihuana y sus derivados se habían incluido ya en un convenio
internacional, se elevó al Tesoro un proyecto de normatividad represiva, no
sólo contra las partes psicoactivas del cáñamo, sino contra todo uso de la
planta.
Aparte de los productores poco organizados, nadie más
protestó. La mayoría de los americanos no sabían que el cáñamo y la marihuana
son la misma cosa y nadie pudo asociar la diabólica hierba de México con las
cuerdas con las que se amarraban los zapatos. Un año después se aprobó por
unanimidad la Marihuana Tax Act y quedó estrictamente prohibido consumir cáñamo en territorio
estadounidense. Su cultivo e importación para necesidades industriales y de
defensa se someten a partir de entonces a la licitación del Departamento del
Tesoro. «En lo sucesivo, y hasta 1971, todas las decisiones del Congreso sobre
estupefacientes se aprobarían por absoluta unanimidad... la circunstancia
muestra hasta qué punto cualquier gesto distinto al máximo rigor sería para los
diputados y senadores un acto de lesa majestad electoralista y, por tanto, un
suicidio político.»110
Esta ley no estaba dirigida al uso medicinal de la
marihuana sino a su uso recreativo. Pero esta ley hizo difícil el uso medicinal
de la marihuana por la gran cantidad de papeles que se les requería a los
médicos que la quisieran recetar a sus pacientes.
En 1942 en plena Segunda Guerra Mundial, el gobierno
estadounidense publicó una propaganda con el lema "Hemp for
victory" ("Cáñamo para la victoria")
dirigida por Raymond Evans.113 Era una campaña para que los agricultores
cultivaran cannabis; el mismo gobierno que años antes la prohibía, se encargó
de distribuir semillas a los habitantes agrícolas de esa época con el fin de
creación de cáñamo textil.
Las leyes suelen contemplar penas por tráfico, cultivo
o posesión para consumo propio. La dureza de las penas varía según el país. LosPaíses Bajos son el único estado de la Unión Europea donde se permite la venta, de una cantidad máxima de 5 gramos de marihuana
y sus derivados en locales con licencia denominados Coffee shops (cafetería). Lo paradójico es que los coffee shops no pueden comprar la marihuana legalmente, ya que el cultivo de esta no
está legalizado en los Países Bajos, y tampoco la venta a los coffee shops.
Si bien en Argentina la tenencia de marihuana para consumo
personal se encuentra tipificada como delito por la Ley Nacional Nº 23.737, la Corte Suprema de Justicia de la Nación, máximo
tribunal del país, recientemente ha considerado inconstitucional condenar
"la tenencia de estupefacientes para uso personal que se realice en
condiciones tales que no traigan aparejado un peligro concreto o un daño a
derechos o bienes de terceros".114 115
En junio de 2012, el gobierno de Uruguay anunció un proyecto de ley para la legalización del comercio
del cannabis, que estaría regulado y controlado por el Estado. En el país, el consumo y
tenencia para uso personal de cannabis es legal.116
Véase también
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